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El costo de la cirugía bariátrica y qué hacer si su seguro no lo cubre | Bring Happy Back | Centro para la pérdida de peso y el bienestar

27 mayo, 2021

El resultado de la cirugía bariátrica a menudo no tiene precio: reducciones dramáticas de la presión arterial alta, diabetes tipo 2 y apnea del sueño junto con un riesgo reducido de enfermedad cardíaca y una serie de otras afecciones que pueden acortar la vida.

Pero, lamentablemente, la cirugía en sí tiene un precio adjunto.

Entonces, ¿de cuánto estamos hablando?

“Depende del procedimiento”, dice Jennene Wheeler, RN, CBN, coordinadora del programa bariátrico de MultiCare. “La cirugía para una gastrectomía en manga cuesta alrededor de $ 17,500 y la derivación cuesta alrededor de $ 27,000”.

La buena noticia: el obstáculo del precio es a menudo uno que los pacientes pueden superar en su camino hacia estilos de vida más saludables porque cada vez más aseguradoras están dispuestas a cubrir las cirugías, especialmente cuando los empleadores exigen cobertura.

Las dos cirugías que ofrece MultiCare, como las menciona Wheeler, son la gastrectomía en manga y el bypass gástrico en Y de Roux. Ambos ofrecen una pérdida de peso espectacular y el que elija se basa en su situación médica específica.

Si lo paga usted mismo y no hay una razón médica en particular (como un reflujo gástrico grave) para evitar la cirugía menos costosa, la diferencia de costo es ciertamente un factor a considerar, dice Wheeler. Sin embargo, si la derivación parece adaptarse mejor a sus necesidades específicas, puede valer la pena pagar por el procedimiento más costoso por adelantado, en lugar de tener que pagar por un segundo procedimiento.

Como ocurre con la mayoría de los centros de cirugía bariátrica, existe un precio de paquete para los pacientes que pagan en efectivo sin cobertura de seguro, dice Wheeler, pero aún es más de lo que la mayoría de nosotros podemos gastar fácilmente de nuestro bolsillo. Y si no tiene cobertura de seguro para el procedimiento y la atención preoperatoria y posoperatoria inmediata, es probable que no tenga cobertura para la atención de seguimiento a largo plazo que se requiere.

Afortunadamente, la mayoría de los principales proveedores de seguros tienen beneficios que incluyen cobertura para procedimientos bariátricos, dice Wheeler. Pero aún depende de los empleadores individuales decidir qué beneficios ofrecer.

Afortunadamente, los empleadores reconocen cada vez más los beneficios de la cirugía bariátrica para los empleados y brindan un seguro que los cubre, dice Wheeler.

“Boeing, Amazon, Costco, Microsoft, todos tienen beneficios”, dice Wheeler. “Un buen porcentaje de los sindicatos cubrirá las cirugías bariátricas en su cobertura de seguro”.

Si su plan de seguro proporcionado por su empleador no cubre la cirugía bariátrica, es posible que deba hacer algo de presión en su nombre, ya sea con el departamento de recursos humanos de su empresa o con los representantes sindicales, dice Wheeler.

“Si desea que se agreguen estos beneficios, vaya a RR. HH., Vaya con su empleador y defiéndase”, dice Wheeler. “Los empleados no saben que tienen ese poder. Pero es tu beneficio. Puede solicitar la cobertura que desee “.

En algunos casos, los empleadores o las aseguradoras proporcionarán cobertura bariátrica caso por caso. Pero eso requiere que los pacientes pregunten.

“La mayoría de las personas con la estigmatización de ser obesas no quieren llamar la atención”, dice. “Pero son ellos los que realmente necesitan hablar”.

El MultiCare Center for Weight Loss & Wellness está trabajando en un programa formal para educar a los empleadores locales y las compañías de seguros sobre los beneficios de la cirugía bariátrica y la pérdida de peso médica, como una forma de alentarlos a cubrirlo, dice Wheeler. Muchos empleadores no se dan cuenta de que pueden ver una reducción en los días de enfermedad de los empleados y un aumento en la productividad de los empleados cuando el tratamiento bariátrico es una opción.

Si tiene cobertura de seguro, es probable que deba pasar por algunos obstáculos para calificar. Algunos programas requieren que use centros de cirugía bariátrica específicos. Muchos requieren un período de espera. Todos requieren que cumpla con un índice de masa corporal (IMC) durante un período de tiempo para asegurarse de que la obesidad sea crónica, así como una evaluación psicológica.

A menudo, los pacientes deberán probar una dieta supervisada por un médico durante un período de tiempo antes de que se apruebe la cirugía, dice Wheeler. Pero esa es una buena práctica para los cambios de estilo de vida que deberá realizar para garantizar que la cirugía sea exitosa a largo plazo.

A pesar de un número creciente de aseguradoras que brindan cobertura, Wheeler dice que la clínica todavía atiende a un puñado de pacientes que pagan por cuenta propia cada mes. Si no puede obtener cobertura de seguro, existen opciones de financiamiento, como una compañía llamada Med Loan Finance, un prestamista independiente que puede proporcionar préstamos con tasas de interés relativamente bajas para procedimientos médicos.

“También tenemos pacientes que obtienen un préstamo personal o una línea de crédito”, dice.

Al final, la disciplina y el esfuerzo necesarios para pagar la cirugía bariátrica pueden ayudarlo a prepararse para la disciplina y el esfuerzo necesarios para que la cirugía sea un éxito.


El Centro MultiCare para la Pérdida de Peso y el Bienestar lo apoya antes, durante y después del viaje de pérdida de peso.

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