El 16 de octubre de 2017, Aldridge firmó una extensión de contrato por tres años y $ 72.3 millones con los Spurs, con solo $ 7 millones garantizados en el último año de la extensión. Dos días después, en el partido inaugural de la temporada de los Spurs, Aldridge anotó 25 puntos y 10 rebotes en la victoria por 107–99 sobre los Minnesota Timberwolves. El 14 de noviembre de 2017, anotó un récord de temporada de 32 puntos en la victoria por 97–91 sobre los Dallas Mavericks. El 27 de noviembre de 2017, estableció un nuevo récord de temporada con 33 puntos en la victoria 115-108 sobre los Mavericks. Dos días después, estableció su récord en San Antonio con 41 puntos en la victoria 104–95 sobre los Memphis Grizzlies. El 23 de enero de 2018, fue nombrado reserva del Juego de Estrellas de la Conferencia Oeste, convirtiéndose en el primer jugador de los Spurs que no jugó su temporada de novato en San Antonio en formar parte del equipo All-Star desde Artis Gilmore en 1986. Tres días después, en una derrota 97-78 ante los 76ers de Filadelfia, Aldridge logró el rebote número 7.000 de su carrera, convirtiéndose en el único jugador de la NBA con más de 16.000 puntos y más de 7.000 rebotes desde que ingresó a la liga en 2006. El 17 de marzo de 2018, hizo un esfuerzo de 39 puntos en la victoria por 117-101 sobre los Timberwolves de Minnesota. El 21 de marzo de 2018, en una victoria 98-90 sobre los Washington Wizards, Aldridge se convirtió en el jugador número 27 en la historia de la liga con más de 900 bloqueos y más de 16,000 puntos en su carrera, el único jugador en lograr esa hazaña desde que comenzó su carrera. carrera en 2006. Dos días después, logró un récord personal de 45 puntos en la victoria 124-120 en tiempo extra sobre los Utah Jazz. Sus 28 puntos en la primera mitad fueron la mayor cantidad para los Spurs en una mitad desde que Manu Ginóbili anotó 28 puntos contra Cleveland en 2008. En el Juego 2 de la serie de playoffs de primera ronda de los Spurs contra los Golden State Warriors, Aldridge anotó un juego. alto 34 puntos en una derrota 116-101. Los Spurs perdieron la serie en cinco juegos.